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保險公司骨折一般怎么理賠?醫(yī)保外用藥責(zé)任險是什么保險?

來源:華訊網(wǎng)時間:2023-04-20 13:35:40

醫(yī)保外用藥責(zé)任險是什么保險?

車險醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險是三者險的附加險,主要是保障被保險人或者其允許的合法駕駛員在使用被保險車輛的過程當(dāng)中,如果發(fā)生保險事故,從而導(dǎo)致第三方受到人身傷亡或者財產(chǎn)損失,第三者責(zé)任險不予理賠的醫(yī)保外醫(yī)療費用的情況下,針對醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險承擔(dān)賠償責(zé)任。但是會存在發(fā)生損失和費用的情況下,保險人不負賠償責(zé)任:1、被保險人的損失在跟車險醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險具有相同保障的其他保險項下可獲得賠償?shù)牟糠?,醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險則不負賠償責(zé)任;2、所診治傷情與保險事故無關(guān)聯(lián)的醫(yī)療、醫(yī)藥費用;3、特需醫(yī)療類費用。

出生時早產(chǎn)買保險需要告知早產(chǎn)嗎

出生時早產(chǎn)買保險需要告知早產(chǎn)嗎嬰兒出生時早產(chǎn)買保險是否需要告知早產(chǎn)要看保險公司是否詢問。在投保人購買保險產(chǎn)品之前,投保單上有就“嬰兒是否早產(chǎn)”的問題進行詢問的話,投保人應(yīng)該如實告知,如果沒有詢問的話,投保人無須告知。

但是如果是嬰兒投保的話,保險人一般都會詢問“早產(chǎn)兒的”問題,因為早產(chǎn)兒身體各方面機能比正常出生的嬰兒都要差一些,發(fā)生各種疾病的概率也比正常嬰兒要高,所以保險人為了減少理賠發(fā)生概率,一般都會詢問“孩子是否早產(chǎn)”這個問題。

需注意的是,給早產(chǎn)兒買保險需要提供各項檢查結(jié)果、詳細的出生身體情況記錄、出院診斷證明等在內(nèi)的新生兒出生病歷。對于出院醫(yī)囑中明確要求需要復(fù)查的項目,買保險時也要遞交詳細且完整的復(fù)查結(jié)果。

醫(yī)保外用藥責(zé)任險必須要買嗎

不是必須買的,醫(yī)保外用藥責(zé)任險是商業(yè)車險,不會要求車主強制購買的,可以根據(jù)自己的實際需求和保費預(yù)算選擇是否投保醫(yī)保外用藥責(zé)任險。

醫(yī)保外用藥責(zé)任險是車險改革后的重要附加險,是否投??磦€人需求。

1、從報銷比例來看:當(dāng)前醫(yī)保外用藥責(zé)任險針對3000以內(nèi)自費藥可以全額報,針對3000以上可以報銷90%,報銷比例高;

2、個人如果不買醫(yī)保外用藥責(zé)任險,發(fā)生事故通常三責(zé)只能賠到70%左右,還有30%自費藥需要個人承擔(dān),遇到人傷的情況下,醫(yī)院不可避免會用到自費藥。

3、車險醫(yī)保外用藥責(zé)任險的最高保額是5萬,最低是5000元,保額不高,如果用戶有投保了醫(yī)療險,不一定需要投保這類險種。

4、從保險公司來看,醫(yī)保外用藥責(zé)任險作為三者險附加險,有的保險公司不一定能銷售,因為這個險種可能會對保險公司經(jīng)營產(chǎn)生影響。

保險公司骨折一般怎么理賠

保險公司骨折理賠的話,可以先跟保險公司報案,然后了解所購的保險是否有保障內(nèi)容,然后根據(jù)保險公司的要求準備理賠資料,將資料提交到保險公司后,等待審核,通過后會獲得相應(yīng)理賠金。

理賠申請:

1、跟保險公司報案

撥打保險公司電話進行報案,告知事情發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)治情況,同時也可以了解到自己是否有相關(guān)保障的險種,同時保險公司也會將需要準備的資料以短信的形式告知申請人。

2、收集資料

骨折后若是去醫(yī)院治療,保留在就醫(yī)過程中的病歷資料和單據(jù)。如果是住院治療后需要申請報銷,常規(guī)資料是保單、出險人身份證、銀行賬戶,還有出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發(fā)票、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報告、意外事故證明和理賠申請書。如果僅是門診治療需要報銷,除了常規(guī)的保單、身份證、銀行賬戶,還需要準備門急診病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、社保或其他機構(gòu)已報銷的報銷證明、門診醫(yī)療費用清單(處方)、意外事故證明、理賠申請書。

骨折后若是造成了傷殘,需要先進行傷殘鑒定,符合傷殘的要求,按傷殘責(zé)任理賠,需要的資料是理賠申請書原件、申請人身份證原件、受托人身份證原件(僅限理賠委托)、申請人銀行卡或存折的復(fù)印件、關(guān)系證明原件、出險事故證明原件、出院小結(jié)原件、殘疾鑒定書原件。

3、提交資料

準備齊全理賠資料后,可以由本人在事后提交到保險公司,還可以委托他人,但是需要出具理賠委托書和受托人身份證原件。

4、保險公司審核

保險公司收到提交的理賠資料后,會對其資料的真實性進行核實和調(diào)查。

5、保險金給付

保險公司審核通過后,會按照合同約定的給付理賠金。

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