徐匯區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)委會發(fā)揮柔性調(diào)解重筑醫(yī)患互信（副題）

法治報記者 季張穎

因為愛美，來到上海做了脂肪豐臀手術(shù)，結(jié)果卻并不理想，患處發(fā)生感染破潰吃足苦頭，對于補償金還與醫(yī)美醫(yī)院始終協(xié)商不成。記者近日從徐匯司法局獲悉，徐匯區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)委會介入了一起美容醫(yī)療糾紛，調(diào)解員從專業(yè)角度給予當事人幫助，引導患方理性維權(quán)的同時，以解開醫(yī)患雙方心結(jié)、消除患者病痛為主進行權(quán)衡，探討雙方均能接受的綜合性解決方案，最終促成雙方協(xié)商一致。

(資料圖)

女子豐臀失敗 花費巨資治療

施某某天性愛美，為了追求更加完美的身材，她此前來到上海，找到了一家民營醫(yī)美醫(yī)院做了脂肪豐臀手術(shù)，然而手術(shù)的效果卻并不理想。據(jù)施某某自述，術(shù)后其患處就出現(xiàn)了腫脹破潰不愈，臀部部分凸出，醫(yī)院多次為其進行清創(chuàng)術(shù)后遲遲未愈，在這之后施某某到其他醫(yī)院就診，診斷為結(jié)核菌感染。

對此結(jié)果，施某某要求醫(yī)美醫(yī)院作出經(jīng)濟補償，因此與該醫(yī)院產(chǎn)生糾紛。施某某訴求是，隆臀手術(shù)術(shù)后感染結(jié)核菌，要求醫(yī)院應(yīng)退款并補償。因結(jié)核菌治療費用較大，要求醫(yī)院先補償一筆費用用于墊付治療，治療結(jié)束后視康復情況定補償金額。

然而醫(yī)美醫(yī)院卻認為，術(shù)前患者簽署知情同意書時，醫(yī)院已告知了相應(yīng)風險。術(shù)后發(fā)生感染，醫(yī)院已經(jīng)為患者進行了積極治療，不認可患者的補償金額。于是施某某訴至徐匯區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，要求醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解。

醫(yī)調(diào)委初步接待當事人后，針對糾紛進行研究調(diào)查。調(diào)解員整合調(diào)查情況勸說施某某，目前她剛開始規(guī)范治療，結(jié)果尚不確定，現(xiàn)在解決糾紛時機可能不成熟。調(diào)解需要站在中立立場，保障醫(yī)患雙方的權(quán)益，如醫(yī)患雙方意見達成一致，醫(yī)院作出補償后，可以一次性了結(jié)此糾紛，沒有其他新情況，患方不得再就此事向醫(yī)院主張權(quán)益。

施某某聽了調(diào)解員的解釋后考慮良久，表示目前第一年打針就花了50萬元，現(xiàn)在日均醫(yī)藥費1600元，第二年還要看治療情況，如果一次性了結(jié)糾紛，要求醫(yī)院補償醫(yī)藥費、誤工費等總計預算是150萬元。

調(diào)解員多次斡旋 醫(yī)患雙方互諒互讓

受理患方申請后，調(diào)解員與醫(yī)美醫(yī)院糾紛處理部門取得聯(lián)系，告知患方訴求并詢問相關(guān)診療情況，例如手術(shù)器械消殺日志是否完全等。鑒于患者目前需要醫(yī)療費，院方提出可以借款方式出借一部分資金給患者先行治療，最終該筆費用在補償款內(nèi)扣除。但當調(diào)解員將該方案轉(zhuǎn)告患者，施某某表示不同意。

本著將糾紛一次性解決原則，調(diào)解員再次與某醫(yī)美醫(yī)院溝通，該方案不利于一次性解決糾紛，且出借金額難以界定，金額低則不符合患方預期；金額高則事后要求患方退還有一定難度和風險。此外，調(diào)解員向醫(yī)院建議，患者一人在上海，日常生活上無人照顧，感染畢竟是術(shù)后引起的，出于人文關(guān)懷，醫(yī)院方應(yīng)多關(guān)心患者近況。對此，醫(yī)美醫(yī)院表示認同，希望調(diào)解員能在補償金額方面繼續(xù)做工作。

調(diào)解員再次與患者溝通，向施某某解釋補償金額要看醫(yī)院責任程度，如果醫(yī)美醫(yī)院承擔全責，根據(jù)上海人身損害賠償死亡賠償標準計算，最高金額為1444640元，施某某其提出的訴求明顯過高，恐怕不會得到支持。且現(xiàn)在患者還在治療期間，建議等治療結(jié)束明確一個合理的訴求?；颊咄庹{(diào)解員的看法，并告知醫(yī)院工作人員日常詢問其病情治療情況并致以慰問，表示相信醫(yī)院有解決問題的誠意，愿意降低訴求，等治療結(jié)束后再聯(lián)系調(diào)解員。

之后，患者致電調(diào)解員，告知其治療已告一段落，過程還算順利，所以自愿大幅度降低訴求，希望能馬上得到補償款，但對醫(yī)美醫(yī)院是否會如約定履行協(xié)議內(nèi)容產(chǎn)生擔心。調(diào)解員告知患者，人民調(diào)解協(xié)議書簽署后雙方同意的情況下，可向法院申請司法確認以保證協(xié)議的履行。調(diào)解員再次和院方溝通，將情況告知院方，醫(yī)美醫(yī)院表示認可降低后的賠償金額。經(jīng)多番溝通協(xié)商，最后醫(yī)患雙方意見達成一致，并在醫(yī)調(diào)委簽署了人民調(diào)解協(xié)議書。

幾天后，患者來電告知調(diào)解員已收到補償款，并表示感謝。

【案例點評】

近年來，整形美容類糾紛顯著上升，越來越多的醫(yī)美手術(shù)種類層出不窮，術(shù)后患者發(fā)生感染的情形也不少。本案中患者術(shù)后發(fā)生感染，產(chǎn)生了較大的治療費用，調(diào)解員在糾紛處理過程中，通過司法確認加強了人民調(diào)解協(xié)議的執(zhí)行力，一方面設(shè)身處地幫助患者順利地獲得應(yīng)得的補償金，另一方面切實化解糾紛，維護醫(yī)患雙方權(quán)益。而以本案為例，醫(yī)院應(yīng)嚴格各項醫(yī)療美容制度，從源頭上防止糾紛的發(fā)生。術(shù)前認真做好美容手術(shù)前的談話制度，簽訂美容手術(shù)知情同意書。術(shù)前做好各項化驗、檢查、建立完整的信息檔案，留取術(shù)前、術(shù)后影像資料，詳細記錄醫(yī)療、護理過程，時刻把醫(yī)療、護理安全質(zhì)量放在首位。

此外，尊重事實、遵循法律，在真情調(diào)解中重筑醫(yī)患互信。調(diào)解員通過豐富的醫(yī)學知識與臨床經(jīng)驗，從專業(yè)角度深度剖析案例，引導患方尊重生命科學發(fā)展、尊重醫(yī)療技術(shù)進步，引導醫(yī)方尊重人的生命權(quán)、健康權(quán)，促成醫(yī)患雙方互諒互讓。調(diào)解員根據(jù)法律，引導患方理性維權(quán)，在法律規(guī)定的框架下協(xié)商補償方案，切實做到公平公正。同時，發(fā)揮人民調(diào)解柔性特點，不以補償作為解決醫(yī)患糾紛的唯一路徑，而是設(shè)身處地為患方著想，以解開醫(yī)患雙方心結(jié)、消除患者病痛為主進行權(quán)衡，探討雙方均能接受的綜合性解決方案，從而有效柔化了“僵硬”的醫(yī)患關(guān)系，使較難化解的醫(yī)患遺留糾紛有了新解。

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